Medicamentos a evitar en 2025: Los venenos que hay en tu botiquín. Fármacos que dañan sin ofrecer beneficios

La revista Prescrire ha publicado su boletín anual de medicamentos a evitar para el año 2025, basándose en las publicaciones de 2024. Este informe es una herramienta valiosa para mejorar la prescripción de medicamentos por parte de los profesionales sanitarios e identifica 106 medicamentos cuyo balance beneficio-riesgo es desfavorable en todas las situaciones clínicas.

A continuación, se presenta un resumen detallado de los fármacos mencionados en el texto que desde la revista consideran que no deberían comercializarse, agrupados por categorías:

Hipolipemiantes

• Bezafibrato, ciprofibrato y fenofibrato: Estos fármacos, utilizados para reducir los triglicéridos, presentan una baja eficacia en la prevención cardiovascular y exponen a los pacientes a numerosos efectos secundarios, como reacciones cutáneas y hepáticas.
• Gemfibrozilo: Es el único fibrato recomendado por Prescrire, ya que ha demostrado eficacia en la prevención de complicaciones cardiovasculares, aunque requiere una vigilancia estrecha de la función renal y las CPK.

Antihipertensivos

• Olmesartán: Este medicamento sigue apareciendo en la lista debido a su relación beneficio-riesgo desfavorable en comparación con otros de su grupo. Puede provocar hepatitis autoinmune y enteropatías tipo esprúe1 (una diarrea crónica en ocasiones grave con pérdida de peso considerable).

Hipoglucemiantes

• Gliptinas (iDPP4): Alogliptina, linagliptina, sitagliptina y vildagliptina presentan más riesgos que beneficios, con efectos secundarios como reacciones de hipersensibilidad graves, infecciones, pancreatitis y penfigoide bulloso.
• Metformina: Sigue siendo el tratamiento de primera elección para la diabetes mellitus tipo 2.

Inmunodepresores tópicos

• Pimecrolimus y tacrolimus: Utilizados para la dermatitis atópica, exponen a un riesgo potencial de cánceres cutáneos y linfomas.

Fármacos para la caída del cabello

• Finasteride: En dosis de 1mg para la alopecia androgenética, tiene una eficacia modesta y expone a trastornos sexuales, depresión y cáncer de mama.
• Minoxidil tópico: Recomendado como la opción menos peligrosa para la caída del cabello.

Antiinflamatorios no esteroideos (AINES)

• Aceclofenaco y diclofenaco: Producen un mayor riesgo de problemas cardiovasculares.
• Ibuprofeno y naproxeno: Considerados más seguros si se usan durante menos de siete días y sin superar ciertas dosis.

Inhibidores de la COX-2 (Coxibs)

• Celecoxib, etoricoxib y parecoxib: Aumentan el riesgo de accidentes cardiovasculares y reacciones cutáneas.
• Meloxicam, piroxicam y tenoxicam: Incrementan los problemas digestivos y las reacciones cutáneas graves.

Antiresortivos

• Denosumab y romosozumab: Anticuerpos monoclonales para la osteoporosis con eficacia modesta y efectos secundarios importantes.
• Ácido alendrónico, raloxifeno y teriparatida: Recomendados por tener una mejor relación beneficio-riesgo en el tratamiento de la osteoporosis, aunque también dan problemas.

Hipouricemiantes

• Colchicina: Medicamento de estrecho margen terapéutico, tóxico en sobredosis.
• Colchicina + dicicloverina hidrocloruro (Colchimax®): Combinación con relación beneficio-riesgo desfavorable.

Terapia hormonal sustitutiva

• Tibolona: Esteroide sintético que expone a trastornos cardiovasculares y cánceres.

Antibióticos

• Moxifloxacino: Fluoroquinolona que expone a síndrome de Lyell, hepatitis fulminante y problemas cardíacos.

Fármacos para la enfermedad de Alzheimer

• Donepezilo, galantamina, memantina y rivastigmina: No han demostrado eficacia para frenar la progresión hacia la demencia y presentan interacciones peligrosas.

Antidepresivos

• Citalopram y escitalopram: ISRS que exponen a mayor riesgo de prolongación del intervalo QT y muertes súbitas.
• Duloxetina y venlafaxina: Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina que exponen a efectos adversos de los anteriores y trastornos cardíacos.

Es importante destacar que este informe se basa en la evidencia científica más reciente y busca promover una prescripción más segura y efectiva. Quienes tomen alguno de estos fármacos no deben suspender ningún tratamiento sin consultar previamente con su médico (el que se los ha recetado, por cierto) pues , por lo general, no pueden abandonarse de golpe.

Sobre todos estos tratamientos tenéis información detallada en este blog, solo habéis de usar el Buscador y poner el nombre de su principio activo, ya que este resumen proporciona una visión general de los medicamentos mencionados en el boletín de Prescrire. Con cualquier problema podéis consultarnos.